Desde cuando llegó a la Secretaría de Salud del Atlántico se le metió entre ceja y ceja darle un vuelco total a ese sector tan sensible, que en el pasado estuvo en manos poco limpias.
Por Chachareros/Jair Niebles
Antes de la llegada de Elsa Noguera a la Gobernación del Atlántico el sector salud estaba en manos criminales y corruptos que utilizaban los distintos centros hospitalarios como cotos de caza para saquear hasta el último centavo, mientras que la población más vulnerable se moría en los llamados ‘paseos de la muerte’, o en las mismas puestas de los centros asistenciales.
Fue la triste época en que a un alcalde de Santo Tomás lo asesinaron por negarse a entregar el manejo del hospital a unas sabandijas que lo reclamaban como cosa propia y se apoderaron de dicho centro a sangre y fuego. Por fortuna los responsables de esos cobardes sucesos criminales pagaron cárcel y la sociedad tuvo el valor civil de ‘abrirlos’ y mirarlos como si fueran seres leprosos.
Lo mismo ocurrió con el hospital de Soledad, para lo cual secuestraron a la indefensa alcaldesa de turno y se la llevaron a un hotel de Santa Marta en donde la esperaban los mafiosos que, para intimidarla, tenían todas sus armas encima de la mesa con la orden perentoria de que allí tenía que firmar el nombramiento del director y demás altos funcionarios del hospital. O, de lo contrario, le colgaban allí mismo una lápida en el cuello. Con el agravante de que a esa alcaldesa ya le habían acribillado al esposo cuando estaba a punto de ganarse la alcaldía como candidato independiente.
El tristemente célebre Hospital Cari casi que a sangre y fuego fue a quedar en manos de los grupos de ultraderecha que en aquellos tiempos manejaban a su antojo muchos sectores de la vida pública de la región y el país. En el Cari colocaron a una gerente, testaferro de los clanes armados, para que se robara hasta las agujas hipodérmicas y todo el presupuesto para el mantenimiento de tan importante centro asistencial.
Pero como no hay mal que dure cien años ni cuerpo que lo resista, a los malandrines y sus secuaces que hacían y deshacían con el sector salud del Atlántico, les llegó su mala hora. Muchos están bajo tierra. Otros pagaron cárcel. Y varios de ellos, son hoy una lacra de la sociedad, mirados con desprecio absoluto, a pesar de que en su momento de esplendor, recién salidos de las facultades de medicina de la ciudad, se creían unos semidioses que no se quitaban la bata blanca ni para ir al baño.
Fin de la película macabra
Lo que acaba de lograr la secretaria de Salud del Atlántico es una verdadera proeza. Abonando con justicia la admirable buena voluntad de la Asamblea del Atlántico para ‘voltear la arepa’ de la Salud atlanticense. Pero no ‘voltear la arepa’ de manera falsa y lambona como lo hizo Poncho Zuleta. No. Esta volteada de arepa es firme. Histórica. Y benéfica para la comunidad que, por fin, contará con un mejor sistema de salud pública.
Con el fin de aplicar un nuevo modelo de salud en el Atlántico, la Gobernación presentó un proyecto de ordenanza ante la Asamblea, con el fin de solicitar facultades para la creación de una Empresa Social del Estado (ESE) departamental, de carácter universitario, que empezaría a operar desde el mes de noviembre.
En la misma iniciativa se contempla la supresión y liquidación de cuatro hospitales del orden departamental, incluyendo el Cari Alta Complejidad.
Es importante resaltar los detalles del plan que se ha puesto en marcha para mejorar la prestación del servicio de salud en todo el departamento, de acuerdo con los lineamientos expuestos en el Plan de Desarrollo ‘Atlántico para la Gente’.
Los primeros pasos
“La red está en malas condiciones y estamos trabajando desde el año pasado en este tema. En medio de la pandemia adelantamos la reorganización de toda la red pública de salud”, sostuvo Alma Solano, secretaria departamental de Salud.
Según la funcionaria, la revisión realizada al sistema demostró que “nuestros hospitales no son viables y es algo que está validado por el Ministerio de Salud”.
Un alto nivel de deudas, embargos y la dificultad en la prestación de servicios han “hecho mella” en los cuatro hospitales departamentales: Universitario Cari, Niño Jesús, de Sabanalarga y Juan Domínguez Romero (Soledad).
“La gran conclusión es que debemos liquidar esos hospitales, pero también solicitamos la autorización para crear una nueva Empresa Social del Estado”, dijo Solano.
Un primer paso de solidaridad
El primer paso en este proceso corresponde a la normalización de los pagos a los trabajadores de los cuatros hospitales. Tan solo dichas acreencias en términos laborales ascienden a $49 mil millones.
“Son deudas que, en algunos casos, datan desde el 2016. Son de personal de planta, contratados y de cooperativas”, expuso Solano, quien agregó que han venido trabajando con los sindicatos para determinar dichos montos.
Se espera que en el mes de octubre se pueda poner al día esa deuda: “Tiene que ser antes de la liquidación para evitar demoras y alargar el proceso”.
Debido a que los cuatro hospitales cuentan con una serie de embargos por millonarias cuantías, la Gobernación definió que los recursos sean desembolsados, de forma directa, a los trabajadores.
“La gente de planta va a recibir el dinero en su bolsillo. A los de OPS les vamos a girar directamente a sus cuentas. En el caso de las cooperativas se hizo un trabajo para definir cuánto se debía para así cancelar los rubros pendientes”, sostuvo Solano.
El plazo para cumplir con esta primera fase es de cerca de 20 días: “Esto se va a cancelar con recursos de créditos. Estamos definiendo un imprevisto administrativo de último momento”.
Cambio radical
Tras el pago de las deudas a los trabajadores y de que la Asamblea haya dado su aval, la administración departamental creará una nueva entidad, que recibirá el nombre de ESE Universitaria del Atlántico.
Dicha entidad será “totalmente pública”, con toda la normatividad que rige a las ESE: “Se agrupará toda la prestación del servicio. Tendría cinco sedes, porque el Cari Mental será una sede adicional”.
La secretaria departamental de Salud fue enfática al exponer que los trabajadores (de planta, carrera administrativa y provisional) pasarán a la nueva ESE y con las mismas condiciones.
“Será un traslado interinstitucional. Se le garantizarán todos sus derechos. Con todo el personal que está con OPS y cooperativas se hará un proceso de selección; la idea es que se creen nuevos cargos de planta”, expuso.
De esta manera se busca acabar con la tercerización en la red pública de salud. En el inicio habrá contratación por OPS, mientras la Comisión Nacional del Servicio Civil (CNSC) realiza una convocatoria para ocupar los cargos.
Según los cálculos de la Gobernación, en total son cerca de 900 trabajadores los incluidos en el proceso: 200 de planta y cerca de 700 por OPS.
“Una vez se dé el traslado, procederemos a iniciar la liquidación de los 4 hospitales”, agregó Solano, quien especificó que la nueva ESE empezaría a funcionar desde el mes de noviembre.
$210 mil millones de déficit
Esta nueva fase del proceso se desarrollará para pagar las acreencias restantes, teniendo en cuenta que el déficit total de los 4 hospitales asciende a $210 mil millones.
“Todo el proceso va a ser cubierto con dineros de la Gobernación, que hará esta inversión”, dijo la secretaria departamental de Salud. Este proceso, de acuerdo con las proyecciones de la administración departamental, no tardará más de un año y medio. “Este es el inicio del cambio. Y el cambio también será en la prestación del servicio”, dijo Solano.
El Niño Jesús dejará de ser un hospital materno infantil para convertirse en un hospital con vocación pediátrica: “Vamos a tener alta complejidad en todas las especialidades, incluyendo todo el tema de salud mental pediátrico y adolescente”.
Mientras que los servicios del Cari serán fortalecidos con la especialidad materno infantil, además de uci y especialidades en neurocirugía y cirugía, entre otras.
Mientras que en Soledad y Sabanalarga se mantendrá la prestación de los actuales servicios: “Soledad actualmente está muy reducida, pero se ampliará con la nueva sede. En Sabanalarga se va a fortalecer con unos servicios que no se tienen”.
Este plan contempla inversiones adicionales y graduales por el orden de los $20 mil millones para mejorar la infraestructura. “El hospital de Soledad no necesitará inversiones, pero sí habrá renovación de camas en el Cari. Hicimos un mejoramiento para la pandemia que nos sirvió muchísimo, pero toca atenderlo. En Sabanalarga también se harán inversiones”, dijo.
La secretaria de Salud dijo que se encuentran revisando las opciones para el suministro de equipos. Es importante resaltar que esta nueva ESE tiene una población objeto de 748 mil usuarios del régimen subsidiado.
Un valioso apoyo
El proceso de reorganización de la red pública de salud en el departamento se ha venido construyendo de forma conjunta con los trabajadores de la salud.
Los miembros de la Asociación Nacional Sindical de Trabajadores y Servidores Públicos de la Salud y Seguridad Social Integral y Servicios Complementarios de Colombia (Anthoc) han participado en una serie de mesas de trabajo para analizar el panorama de los cuatro hospitales departamentales.
“Nosotros hicimos algunos aportes a la propuesta. Ningún hospital en el país es viable. La red pública del departamento tiene una situación similar y actualmente se debaten entre la vida y la muerte”, expuso Ángel Salas, dirigente sindical de Anthoc en el Atlántico.
Salas agregó, en diálogo con EL HERALDO, que el déficit de los cuatro hospitales supera los $210 mil millones, mientras que las cuentas a recaudar solamente ascienden a $70 mil millones.
“Ni recuperando la cartera se lograría un equilibrio financiero. Estos hospitales estaban ad portas de una intervención por parte del Gobierno nacional, que es experto en intervenir, liquidar y privatizar los hospitales”, expuso el líder sindical.
Calificó como “coherente y decente” a la propuesta liderada por la Gobernación, puesto que no permite la contratación tercerizada.
“No se habilitará la participación de particulares; será un modelo público y nosotros hicimos hincapié en que cualquier propuesta debía enfocarse al mejoramiento de la calidad del servicio, la oportunidad del servicio, garantizar los derechos laborales y que corresponda a una ESE”, agregó el dirigente sindical.
Agregó que la unificación en una sola ESE podrá dar “una nueva vida” a dichos hospitales: “Es un mecanismo amparado por la ley. Hemos dicho que debe ser una entidad pública y que los trabajadores tengan los mismos derechos que tienen actualmente”.
